2.3.03 Behandlungsmuster erstellen

1 Zweck und Ziel

Zusammenstellung der Anforderungen und Beschreibung des Vorgehens bei der Aufstellung von medizinischen Prozeduren und Behandlungsmustern. Behandlungsmuster sollen förmlich eingerichtet werden, um darzulegen, dass bei der individuellen Behandlung wie geplant vorgegangen wird, um die Kommunikation und Kooperation zu verbessern und den Ressourceneinsatz abschätzen zu können

2 Anwendungsbereich

Behandlungsprozesse sind aus mehreren diagnostischen, therapeutischen, pflegerischen, medizinisch-technischen und nicht-medizinischen Arbeitsabläufen (Prozeduren) zusammengesetzt. Für jeden Patienten werden die Prozeduren seinen Bedürfnissen nach angemessen zusammengestellt (konfiguriert). Sicherlich läuft keine Behandlung genauso ab wie eine andere. Trotzdem folgen die meisten bekannten Mustern. Sie sind geplant, der Ablauf folgt festen Regeln.
Die in den Behandlungsmustern eingesetzten Prozeduren sind dabei weitgehend unabhängig von dem Zusammenhang oder den Diagnosen: bei unterschiedlichen Behandlungen wird ein EKG immer in gleicher Weise geschrieben, eine Endoskopie läuft bei unterschiedlichen Befunden nicht anders ab. Wenn wir die Prozeduren standardisiert haben, können wir ohne großen Aufwand viele Behandlungsmuster daraus sehr individuell konfigurieren. In dieser Verfahrensanweisung wird beschrieben, wie Prozeduren beschrieben werden sollen und wie daraus komplexe Behandlungsmuster konfiguriert werden.
Nicht alle Prozeduren müssen für die Behandlungsmuster aus-führlich dokumentiert werden. Die schriftliche Darlegung kann unterbleiben, wenn ein Verfahren seit langer Zeit eingeführt, allgemein akzeptiert und gut „standardisiert” ist.
Zunächst sollen solche Behandlungsverfahren dokumentiert werden, für deren Darlegung besondere Gründe vorliegen. Kriterien können sein:
• Hohe Kosten
• Nach Fallpauschalen bezahlt
• Besonders belastet mit Risiken und Nebenfolgen
• Innovatives Verfahren
Ziel ist es, ca. 80 % der Arbeitsleistung in Behandlungsmustern zu erfassen. Das sind oft sogar weniger als die 10 häufigsten Behandlungsanlässe, wenn man den Zeitaufwand mit berücksichtigt.